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Dans le dernier épisode du podcast “This Week in Virology”, les animateurs Vincent Racaniello et Daniel Griffin abordent différents sujets liés aux virus et à la COVID-19. L’épisode, enregistré le 18 mai 2023, aborde divers sujets, notamment les tests, la ventilation, la vaccination et la COVID longue. Cependant, l’accent principal de cet article portera sur les résultats d’essais discutés dans l’épisode.

Tests et performance des tests rapides d’antigènes:

L’un des sujets abordés dans le podcast concerne la performance clinique d’un test rapide d’antigène du SARS-CoV-2, en particulier en ce qui concerne le variant Omicron. L’étude a examiné la sensibilité du test de détection rapide d’antigènes Sofia SARS-CoV-2 par rapport aux tests PCR. Les résultats ont montré que la sensibilité du test d’antigène était de 93,2 % dans les échantillons avec une charge virale élevée. Cependant, la sensibilité était plus faible dans les cas avec une charge virale plus faible, ce qui est important à prendre en compte lors de la flambée du variant Omicron. L’étude a également révélé que le test était plus sensible chez les hommes et les patients plus âgés.

Ventilation et stratégies d’atténuation:

Les animateurs ont également discuté de l’importance de la ventilation pour réduire la concentration de particules virales dans les espaces intérieurs. Les directives des CDC recommandent un minimum de cinq changements d’air par heure pour réduire le risque d’infection virale. Une ventilation adéquate peut contribuer à réduire l’inhalation de particules virales et leur accumulation sur les surfaces. Les animateurs ont souligné la nécessité d’afficher clairement les normes de ventilation, permettant aux personnes de prendre des décisions éclairées sur les activités intérieures.

Résultats d’essais sur les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS):

Un autre essai important discuté dans l’épisode s’est concentré sur les taux de mortalité chez les personnes utilisant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) en relation avec la COVID-19. L’étude de cohorte rétrospective menée au Danemark a révélé que les utilisateurs d’ISRS avaient un taux de mortalité 32 % plus élevé par rapport aux non-utilisateurs. Cette découverte remet en question l’hypothèse de la réutilisation des ISRS pour le traitement de la COVID-19. Les animateurs ont souligné l’importance de la médecine fondée sur des preuves et les préjudices potentiels pouvant résulter de l’adoption d’interventions sans recherche scientifique appropriée.

COVID longue et apnée obstructive du sommeil:

Le podcast a également abordé le sujet de la COVID longue et de son association avec l’apnée obstructive du sommeil. Une analyse basée sur les dossiers de santé électroniques a révélé que les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil préexistente présentaient un risque plus élevé de développer une COVID longue. Le rapport des cotes pour une COVID longue probable variait de 1,41 à 3,93 chez les adultes et les enfants avec un diagnostic préexistant d’apnée obstructive du sommeil. Cette découverte soulève des questions sur la relation entre l’apnée du sommeil et la COVID-19, justifiant ainsi des recherches supplémentaires.

Dans le reste de l’épisode, le Dr Daniel Griffin fournit des liens et des ressources utiles pour la thérapie physique virtuelle des patients atteints de la COVID longue. Il insiste sur l’importance de l’exercice guidé et de la nécessité de kinésithérapeutes qui comprennent les besoins spécifiques des personnes souffrant de malaise post-effort.

L’épisode aborde également plusieurs questions des auditeurs. Une question concerne un patient atteint d’un lymphome B à cellules et ayant rechuté avec une réplication virale persistante malgré des traitements précédents. Le Dr Griffin suggère de prendre en considération l’utilisation d’anticorps monoclonaux ou d’explorer les avantages potentiels du plasma de convalescent ou de l’administration d’anticorps provenant d’une personne ayant une réponse immunitaire robuste.

Une autre question provient d’un pédiatre qui s’inquiète de la règle d’isolement stricte de cinq jours pour la COVID-19. Le pédiatre se demande s’il viendra un moment où la COVID-19 pourra être traitée plus comme d’autres infections respiratoires virales, où les personnes pourront retourner au travail ou à l’école lorsqu’elles se sentiront mieux, avec le port de masques en cas de symptômes. Le Dr Griffin reconnaît les défis liés à l’équilibrage des directives de santé publique et des circonstances individuelles et suggère la nécessité de données actualisées pour éclairer les ajustements des recommandations.

Enfin, un auditeur demande la nécessité du dernier rappel bivalent contre la COVID-19 pour les personnes âgées qui ont été prudentes et ont suivi les mesures de prévention. Le Dr Griffin précise que les vaccins ne sont pas inefficaces, mais explique que les niveaux d’anticorps diminuent avec le temps et que la capacité à générer des anticorps neutralisants contre les variants actuels diminue. Il souligne les avantages potentiels des vaccinations actualisées pour réduire la transmission pendant les périodes de pointe, mais note que les rappels bivalents actuels pourraient ne pas fournir la période prolongée d’anticorps neutralisants souhaitée.

En résumé:

Dans cet épisode de “This Week in Virology”, les animateurs ont mis en évidence plusieurs résultats d’essais cruciaux liés à la COVID-19. Ces résultats soulignent l’importance de tests précis, d’une ventilation adéquate, d’une médecine fondée sur des preuves et de la compréhension des effets à long terme du virus. Alors que la lutte contre la COVID-19 se poursuit, rester informé des dernières découvertes de recherche reste essentiel pour naviguer dans cette pandémie en cours.