本周病毒學播客 1008 總結:指示治療時要謹慎
20 5月, 2023
João Calangro

在《本周病毒学》播客的最新一集中,主持人文森特·拉卡尼埃洛(Vincent Racaniello)和丹尼尔·格里芬(Daniel Griffin)讨论了与病毒和COVID-19有关的各种主题。这一集是在2023年5月18日录制的,涵盖了一系列的话题,包括测试、通风、疫苗接种和长期COVID。然而,本博客文章的主要重点将放在讨论中的试验结果上。

测试和快速抗原检测的性能

播客中讨论的一个话题是SARS-CoV-2快速抗原检测的临床性能,特别是与Omicron变种有关的情况。该研究考察了Sofia SARS-CoV-2抗原快速检测与PCR检测的敏感性。结果显示,在病毒载量较高的样本中,抗原检测的敏感性为93.2%。然而,在病毒载量较低的情况下,敏感性较低,这在Omicron变种激增期间尤为重要。该研究还发现,该测试在男性和年长患者中的敏感性更高。

通风和减轻策略

主持人还讨论了通风在室内空间中降低病毒颗粒浓度的重要性。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议每小时至少进行五次空气更换,以降低病毒感染的风险。适当的通风可以帮助减少病毒颗粒的吸入和在表面上的积聚。主持人强调需要明确发布通风标准,使人们能够就室内活动做出明智决策。

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的试验结果

在该集中讨论的另一个重要试验聚焦于使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的个体的死亡率与COVID-19之间的关系。丹麦进行的一项回顾性队列研究发现,使用SSRIs的人与非使用者相比,死亡率高出32%。这一发现对于将SSRIs重新用于COVID-19治疗的假设提出了质疑。主持人强调了以证据为基础的医学的重要性,以及在没有适当的科学研究的情况下 可能会造成潜在伤害。

长期COVID和阻塞性睡眠呼吸暂停

播客还涉及了长期COVID及其与阻塞性睡眠呼吸暂停的关联。一项基于电子健康记录的分析发现,已经存在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的个体患上长期COVID的风险更高。可能的长期COVID的概率比例在已经存在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的成人和儿童中介于1.41至3.93之间。这一发现引发了关于睡眠呼吸暂停与COVID-19之间关系的问题,需要进一步调查。

在该集的其余部分,丹尼尔·格里芬博士提供了一些有关长期COVID患者虚拟物理疗法的有用链接和资源。他强调了有指导的锻炼的重要性,以及需要理解具有过度劳累后症状的患者的特定需求的物理治疗师的必要性。

该集还回答了一些听众的问题。其中一个问题涉及一位患有B细胞淋巴瘤并且在之前的治疗中出现持续病毒复制的患者。格里芬博士建议考虑使用单克隆抗体或探索使用康复血浆或来自免疫反应强烈的人体内抗体的潜在益处。

另一个问题来自一位儿科医生,对COVID-19的严格五天隔离规定提出了担忧。该儿科医生想知道是否会有一个时刻,COVID-19可以更像其他病毒性呼吸道感染一样处理,即在感觉好转后可以返回工作或学校,但如果有症状则需要佩戴口罩。格里芬博士承认在平衡公共卫生指导和个人情况方面存在挑战,并建议需要更新的数据来支持指导调整。

最后,一位听众询问对于已经谨慎遵循预防措施的年长个体来说,是否有必要接种最新的双价COVID-19加强剂。格里芬博士澄清了疫苗并不是无效的,但解释了抗体水平会随时间降低,并且对当前变种产生中和抗体的能力会减弱。他强调了更新的 疫苗可以在高峰期减少传播的潜在益处,但指出当前的双价加强剂可能无法提供所需的延长中和抗体保护期。

总而言之:

在《本周病毒学》播客的这一集中,主持人们重点强调了与COVID-19相关的几个关键试验结果。这些发现强调了准确的测试、适当的通风、以证据为基础的医学以及对病毒的长期影响的理解的重要性。随着对抗COVID-19的努力持续进行,了解最新的研究发现在应对这场持续流行病中至关重要。

总的来说,这一集涉及COVID-19管理的各个方面,包括长期COVID的物理疗法、持续病毒复制的治疗选择、不断演变的公共卫生指导以及针对年长个体的加强剂接种的考虑。

TWIV 1008